【學術(shù)期刊】蘆薈膠---世界衛(wèi)生組織精選藥用植物專刊
時間：2020-05-19 11:38:53 
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蘆薈膠---世界衛(wèi)生組織精選藥用植物?？?/strong>
蘆薈膠
蘆薈凝膠是從蘆薈（L）Burm 新鮮葉子中的薄壁組織獲得的無色粘液性凝膠（百合科）（1，2）。
描述
多年生多汁的無柄草本；葉長30-50厘米，寬10厘米。顏色為豌豆綠色（年輕時被白色斑點）；明亮的黃色管狀花朵，長25-35厘米，排列成細長的松散穗狀花序；雄蕊經(jīng)常伸出花被筒（6）。
總體外觀
凝膠是粘稠的無色透明液體。
感官特性
粘稠，無色，無臭，味微苦。
地域分布
可能原產(chǎn)于北非，沿蘇丹的尼羅河上游，隨后在地中海地區(qū)，世界上大多數(shù)熱帶地區(qū)和較溫暖的地區(qū)引入并種植，包括亞洲，巴哈馬，中美洲，墨西哥，美國南部，東南亞和西印度群島（2）。
化學分析
碳水化合物（0.3％）（12），水（98.5％）（10）。氣液色譜法分析多糖成分（13）。
主要化學成分
蘆薈膠主要由水和多糖（果膠，半纖維素，葡甘露聚糖，乙酰甘露聚糖和甘露糖衍生物）組成。它還包含氨基酸，脂質(zhì)，固醇（盧比歐，菜油甾醇和β-谷甾醇），單寧和酶（1）。6-磷酸甘露糖是主要的糖成分（14）。
藥用
藥典和傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)中描述的用途
蘆薈膠被廣泛地用于小傷口和炎癥性皮膚疾?。ǖ耐獠恐委?，14-17）。將凝膠在輕微的皮膚刺激，包括燒傷，擦傷，和擦傷（用于治療1，14，18）。該凝膠在化妝品工業(yè)中還用作液體，面霜，防曬霜，剃須膏，潤唇膏，治療軟膏和面膜（1）中的保濕成分。
蘆薈凝膠歷來被用作燒傷自然療法（18，19）。蘆薈凝膠已有效地用于治療一級和二級熱灼傷和輻射灼傷。當與含有蘆薈凝膠（制劑治療熱和輻射燒傷愈合具有較少壞死更快18，19）。在大多數(shù)情況下，由于凝膠對酶，氧化或微生物降解的敏感性，因此必須新鮮制備。蘆薈凝膠未獲批準用作內(nèi)部藥物，并且尚未證明凝膠的內(nèi)部施用可發(fā)揮任何一致的治療作用。
民間醫(yī)學中描述的用途，不受實驗或臨床數(shù)據(jù)支持
痤瘡，痔瘡，牛皮癬，貧血，青光眼，微型潰瘍，結(jié)核病，失明，脂溢性皮炎，和真菌感染（治療2，6，19）。
藥理
傷口愈合
臨床研究表明，蘆薈凝膠制劑加速傷口愈合（14，18）。體內(nèi)研究表明，蘆薈凝膠可通過直接刺激巨噬細胞和成纖維細胞的活性來促進傷口愈合（14）。蘆薈凝膠激活成纖維細胞可增加膠原蛋白和蛋白聚糖的合成，從而促進組織修復（14）。一些活性成分似乎是由幾種單糖（主要是甘露糖）組成的多糖。有人提出，蘆薈凝膠的主要糖成分甘露糖6-磷酸可能部分負責凝膠的傷口愈合特性（14）。甘露糖-6-磷酸可結(jié)合于生長因子受體成纖維細胞的表面上，從而增強它們的活性（14，15）。
此外，醋孟南，復雜碳水化合物分離自蘆薈葉，已經(jīng)顯示出加速傷口愈合和減少radiationinduced皮膚反應(yīng)（20，21）。acemannan的作用機理似乎是雙重的。首先，醋孟南是一種有效的巨噬細胞活化劑，并且因此可以刺激纖維化細胞因子（釋放21，22）。其次，生長因子可能直接與乙酰甘露聚糖結(jié)合，從而促進其穩(wěn)定性并延長其對肉芽組織的刺激（20）。
蘆薈膠的治療作用還包括預防由灼傷，凍傷，電擊傷和動脈內(nèi)藥物濫用引起的進行性皮膚局部缺血。在體內(nèi)這些損傷的分析表明，蘆薈凝膠作為血栓素A2，進行性組織損傷的介體（的抑制劑14，17）。已經(jīng)提出了幾種其他機制來解釋蘆薈凝膠的活性，包括刺激與多糖連接的補體，以及凝膠的水合，絕緣和保護特性（1）。
由于許多活性成分在儲存時會變質(zhì)，因此建議使用新鮮的凝膠。體外對正常人細胞生長的研究表明，暴露于新鮮蘆薈葉可促進細胞生長和附著，而穩(wěn)定的蘆薈凝膠制劑對正常和腫瘤細胞均具有細胞毒性。穩(wěn)定化凝膠的細胞毒性作用被認為是由于在加工過程中向凝膠中添加了其他物質(zhì)（23）。
抗炎
蘆薈膠的抗炎活性已揭示通過多種體外和體內(nèi)研究（14，17，24，25）。新鮮的蘆薈膠可顯著減輕大鼠的急性炎癥（角叉菜膠誘導的爪水腫），盡管未觀察到對慢性炎癥的影響（25）。蘆薈膠似乎通過bradykinase活性（以發(fā)揮其抗炎活性24）和血栓素B2和前列腺素F2抑制（18，26）。此外，蘆薈膠中的三種植物固醇可將巴豆油誘發(fā)的小鼠水腫減少多達37％的炎癥（15）。蘆薈醇是蘆薈中發(fā)現(xiàn)的一種固醇化合物，它是最活躍的炎癥，并且呈劑量依賴性減少炎癥（15）。這些數(shù)據(jù)表明特定的植物固醇也可能有助于蘆薈凝膠的抗炎活性。
燒傷輔助治療
蘆薈膠已用于放射線灼傷的治療（27-30）。蘆薈霜治療的2例放射潰瘍愈合（27），盡管新鮮凝膠比霜更有效。（29，30）。在用新鮮的蘆薈膠治療后，觀察到兩名燒傷患者完全愈合（30）。在安慰劑對照研究中，用蘆薈膠治療了27例局部嚴重燒傷患者（31）。蘆薈膠治療的傷口愈合（11.8天）比凡士林紗布治療的燒傷（18.2天）更快，差異具有統(tǒng)計學意義（t-檢驗，P < 0.002）。
禁忌癥
在已知對百合科植物過敏的情況下，禁忌使用蘆薈凝膠。
預防措施
沒有關(guān)于一般預防措施或有關(guān)致癌，誘變，生育力受損的預防措施的信息；藥物和實驗室測試的相互作用；藥物相互作用; 哺乳母親 兒科使用; 或?qū)言杏兄禄蚍侵禄饔谩?/p>
不良反應(yīng)
已經(jīng)有接觸性皮炎和皮膚灼熱的感覺之后，以dermabraded皮膚（蘆薈膠局部應(yīng)用少數(shù)報告18，32）。這些反應(yīng)似乎與該制劑中的蒽醌污染物有關(guān)（33）。蘆薈凝膠應(yīng)用于瘀滯性皮炎患者后，已有一例播散性皮炎的報道（34）。使用蘆薈凝膠（35）也導致急性大皰性過敏反應(yīng)和接觸性蕁麻疹。
